慢性肝胆病伴失眠多梦的证型分布特点分析

作者	单位
张压西　石松　王奕　刘明波	４３００１４武汉市中医医院消化内科（张压西）；４３００６５武汉，湖北中医药大学（石松、王奕、刘明波）

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目的　观察慢性肝胆病失眠多梦的临床特征，分析多梦的发生频率和中医证型分布情况，试图发现慢性肝胆病患者中失眠与多梦的相关性，从中医经典理论“肝藏血，血舍魂”引发出对梦诊的进一步思考。方法　采用睡眠基本情况调查表、ＰＳＱＩ、ＳＲＳＳ、ＳＡＳ和ＳＤＳ量表问卷方式，归纳慢性肝胆病失眠多梦患者临床特征，借助统计软件对数据分析总结，并探讨其机理。结果　慢性肝胆病合并失眠的患者中出现多梦占５４４％（１３５／２４８）、出现恶梦占１３３％（１８／１３５）；从性别分布看，慢性肝胆病失眠中多梦的男性占４５９％（６２／１３５）、女性占５４１％（７３／１３５）；从中医证型分布看，男性多发于肝郁气滞型２９０％（１８／６２）和肝郁血瘀证型２１０％（１３／６２），女性多发于心胆不宁型２８８％（２１／７３）、肝血亏虚型１９２％（１４／７３）、肝郁气滞证型１６４％（１２／７３）；慢性肝胆病单纯失眠与失眠多梦者在ＰＳＱＩ和ＳＲＳＳ评分比较方面差异无统计学意义；在ＳＡＳ评分比较，男性高于同组女性（Ｐ＜００５）；ＳＤＳ评分比较，女性高于同组男性（Ｐ＜００５）；ＳＤＳ评分比较，失眠多梦组女性高于单纯失眠组女性（Ｐ＜００５）。结论　失眠多梦是慢性肝胆病常见伴随症状，中医证型蕴涵了不同性别患者特定的失眠特征。

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